Khoa Đái Tháo Đường - HV Quân Y 103

13/08/2022

💊 NGAY LÚC NÀY
---
Thời gian qua, Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ đã nắm được thông tin về tình trạng thiếu thuốc, trang thiết bị, vật tư, sinh phẩm y tế qua các báo cáo, phản ánh của người dân, các cơ quan báo chí, khẳng định đây là vấn đề nghiêm trọng, đang diễn ra tại nhiều nơi, khiến người dân lo lắng.
Với tinh thần tính mạng và sức khỏe của Nhân dân là trên hết, trước hết và quan trọng nhất, Thủ tướng Phạm Minh Chính đã nhiều lần chỉ đạo Bộ Y tế thống kê, đánh giá một cách khoa học, thực tiễn, khách quan, trung thực và có hướng khắc phục kịp thời, hiệu quả; giao Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam trực tiếp chỉ đạo xử lý, tổ chức cuộc họp trực tuyến toàn quốc và triển khai nhiều giải pháp về vấn đề này.
Cuối tháng 6, Thủ tướng trì cuộc họp Thường trực Chính phủ về vấn đề này, tiếp tục chỉ đạo các giải pháp đồng bộ, tổng thể, giải quyết cả vấn đề cấp bách, trước mắt như câu chuyện đấu thầu, mua sắm thuốc, thiết bị y tế, sinh phẩm. Các cán bộ cần tích cực hơn nữa, "lăn lộn với thực tế" để có giá thuốc phù hợp thị trường và người dân chấp nhận được…; cả những vấn đề căn cơ, lâu dài hơn như sửa đổi các quy định, tăng cường phân cấp, ủy quyền cho địa phương, thực hiện chủ trương tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế…; với yêu cầu quyết liệt khắc phục tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế, bảo vệ tính mạng, sức khỏe người dân với trách nhiệm cao nhất.
Điều này là đặc biệt quan trọng khi dịch bệnh COVID-19 vẫn có nguy cơ diễn biến phức tạp; cùng với nguy cơ từ các dịch bệnh trên thế giới có thể xâm nhập vào Việt Nam, như bệnh đậu mùa khỉ; các loại dịch bệnh theo mùa, như sốt xuất huyết, chân tay miệng… và các loại bệnh nan y như tim mạch, ung thư, tiểu đường… vẫn luôn đe dọa sức khoẻ và tính mạng của Nhân dân.

12/08/2022

BỆNH THẬN DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 📄
------------------------------
👉 Bệnh thận do đái tháo đường (Diabetic Nephropathy) được đặc trưng bởi sự xuất hiện protein niệu và/hoặc thay đổi mức lọc cầu thận. Nếu như microalbumin niệu (Microalbuminuria – MAU) xuất hiện ở trong cộng đồng nói chung với tỷ lệ 7% thì ở bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) tỷ lệ đó là 16 – 28%.
👉 Bệnh thận ĐTĐ xảy ra ở 20 – 40% bệnh nhân ĐTĐ. Biểu hiện đầu tiên là việc bài xuất albumin trong nước tiểu dai dẳng, nếu không được điều trị tới 80 -100% bệnh nhân ĐTĐ týp 1 và 20-40 % bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có albumin niệu vi lượng sẽ tiến triển đến đạm niệu lâm sàng (Macroalbuminuria – MAC). Khi đã có đạm niệu lâm sàng, mức lọc cầu thận sẽ giảm nhanh, khoảng 10-12 ml/phút mỗi năm.
👉 Ở bệnh nhân ĐTĐ týp 1 sau khi xuất hiện bệnh 5 – 10 năm thì tỉ lệ xuất hiện MAU vào khoảng 10 -20%. Nghiên cứu UKPDS cho thấy ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có albumin niệu âm tính thì cứ mỗi năm lại xuất hiện 2% trường hợp có MAU dương tính và 2,8%/ năm số trường hợp có MAU dương tính chuyển sang macroalbumin niệu. Nếu tại thời điểm được chẩn đoán ĐTĐ týp 2, tỷ lệ MAU dương tính vào khoảng 7,3% thì sau 10 năm tỷ lệ này là 25% và sau 10 năm mắc bệnh tỷ lệ bệnh nhân có macralbumin niệu là 5,3%.
👉 Cả týp 1 lẫn týp 2 của ĐTĐ đều dẫn đến thương tổn thận. Dù những mô tả đầu tiên về bệnh thận đái tháo đường do Kimmenstiel và Wilson chủ yếu từ týp 2, tuy nhiên các nghiên cứu về dịch tễ chủ yếu thực hiện trên týp 1 do tỷ lệ bệnh cao, xác định thời gian xuất hiện bệnh, xuất hiện biến chứng này tương đối rõ. Đặc biệt tỷ lệ bệnh nhân ĐTĐ týp 2 tăng nhanh trên thế giới đòi hỏi các hiệp hội phải có những bổ xung quan điểm và kiến thức mới về bệnh ĐTĐ và tổn thương thận ở bệnh nhân ĐTĐ.
🌐 Chi tiết tại: http://www.benhvien103.vn/benh-than-do-dai-thao-duong/

  1. ĐẠI CƯƠNG Bệnh thận do đái tháo đường (Diabetic Nephropathy) được đặc trưng bởi sự xuất hiện protein niệu và/hoặc thay đổi mức lọc cầu thận. Nếu như microalbumin niệu (Microalbuminuria – MAU) xuất hiện ở trong cộng đồng nói chu...

11/08/2022